Тонус матки при беременности: симптомы в 1, 2 и 3 триместре

Тонус матки при беременности — состояние, с которым сталкивается каждая вторая будущая мама. Это напряжение мышц матки, которое в норме помогает удерживать малыша, но при избытке может стать угрозой. Боль, «каменный» живот, необычная активность ребенка — сигналы, которые нельзя игнорировать. Но паниковать не стоит: вовремя замеченные симптомы, правильное лечение и забота о себе помогут сохранить беременность. Рассказываем, как распознать проблему, когда бежать к врачу и что сделать, чтобы защитить себя и малыша.

Тонус матки при беременности — что важно знать

1. Что это такое?
   • Тонус матки — это напряжение мышц матки. В норме он всегда есть (как легкий «фон»), чтобы удерживать малыша. Но если напряжение становится слишком сильным и долгим, это может угрожать беременности.
   • Важно: Не путайте с тренировочными схватками (Брэкстона-Хикса) — они кратковременны и безопасны во второй половине беременности.
2. Симптомы, которые нельзя игнорировать:
   • Тянущая или давящая боль внизу живота, пояснице, крестце (как при месячных).
   • Живот становится очень твердым, как камень.
   • Учащенное мочеиспускание, позывы в туалет «по-большому» без причины.
   • Малыш начинает шевелиться активнее обычного.
   • Что делать? При таких симптомах — лечь, успокоиться, глубоко дышать. Если не проходит за 30-60 минут — срочно к врачу!
3. Почему это случается?
   • Гормоны: Нехватка прогестерона (главного «гормона беременности»).
   • Стресс: Нервы, переживания, недосып, ссоры с партнером.
   • Физические нагрузки: Тяжелая работа, ночные смены, подъем тяжестей.
   • Инфекции: Цистит, ОРВИ, грипп, болезни щитовидки.
   • Особенности беременности: Многоплодие, крупный малыш, многоводие.
4. Кто в группе риска?
   • Женщины младше 18 или старше 30 лет.
   • Те, кто курит, пьет алкоголь, мало спит.
   • Если в прошлом были аборты, выкидыши, гинекологические операции.
   • При хронических болезнях (щитовидка, диабет, миома).
5. Что сделает врач?
   • Проведет УЗИ, проверит тонус специальным прибором (тонусометрия).
   • Посмотрит уровень гормонов (особенно прогестерона).
   • Назначит лечение в зависимости от срока:
     • 1 триместр: Успокоительные, прогестерон (в таблетках/уколах), постельный режим.
     • 2 триместр: Лекарства, расслабляющие матку (гинипрал), капельницы.
     • 3 триместр: Если тонус вызван подготовкой к родам — наблюдение. Если угроза преждевременных родов — госпитализация.
6. Как помочь себе дома?
   • Срочно: При боли и твердом животе — лечь на бок, выпить но-шпу (если разрешил врач), вызвать скорую.
   • Режим: Откажитесь от работы «на ногах», подъема тяжестей, ночных дел.
   • Сон: Минимум 8 часов в сутки + дневной отдых.
   • Питание: Уберите кофе, острое, фастфуд. Добавьте продукты с магнием (гречка, орехи, бананы).
   • Стресс: Попросите близких о помощи, попробуйте йогу для беременных, дыхательные упражнения.
7. Профилактика — лучшее лекарство!
   • Пройдите полное обследование до беременности (проверьте гормоны, щитовидку, инфекции).
   • Откажитесь от сигарет и алкоголя.
   • Научитесь говорить «нет» лишним нагрузкам и стрессу.
   • Носите бандаж со второго триместра, если врач разрешит.
   • Регулярно ходите к гинекологу — даже если ничего не беспокоит.
8. Главное — не паниковать!
   • Тонус матки — очень распространен (у 60% беременных!). В большинстве случаев его успешно лечат.
   • Своевременный визит к врачу снижает риски в 3 раза.
   • Помните: ваша задача — беречь себя и малыша. Не стесняйтесь просить о помощи!

Если сомневаетесь — звоните врачу! Даже если тревога окажется ложной, лучше перестраховаться.

Стесняешься спросить у других, можешь спросить у нас!

admin

Задать вопрос

Тонус матки при беременности: причины, симптомы и лечение в 2025 году

Повышенный тонус матки при беременности – это патологическое состояние, при котором тоническое напряжение миометрия усиливается до ожидаемой даты родов. По статистике, распространенность этого состояния достигает 60-65%, с повышенным риском у женщин до 18 и старше 30 лет. Симптомы включают дискомфорт и боли внизу живота, напряжение мышц матки, а в тяжелых случаях – учащенное мочеиспускание и более интенсивные шевеления плода. Лечение определяется в зависимости от степени выраженности и включает режимные мероприятия, медикаментозную терапию и, при необходимости, госпитализацию.

Что такое тонус матки при беременности

Определение и физиологические особенности

Тонус матки при беременности – это состояние напряжения мышц (миометрия) матки. В норме гладкомышечные волокна миометрия всегда находятся в тонически сокращенном состоянии, создавая в полости матки давление от 8 до 12 мм рт. ст. Это нормальное физиологическое состояние необходимо для поддержания беременности. Однако когда внутриматочное давление повышается выше этих показателей, говорят о повышенном тонусе матки, который может быть как физиологическим, так и патологическим.

Повышенный тонус матки при беременности (гипертонус) – это патологическое состояние, при котором тоническое напряжение миометрия усиливается до ожидаемой даты родов. Такое состояние требует внимания, так как может представлять угрозу для нормального течения беременности.

Нормальный тонус и его функции

Физиологический тонус миометрия обеспечивается автономной нервной системой. В норме он находится под контролем гормона прогестерона, который расслабляет гладкомышечные волокна, и так называемой гестационной доминанты – очага возбуждения в коре головного мозга, который формируется под влиянием нервных импульсов из матки и тормозит процессы, способные нарушить течение беременности.

Нормальный тонус матки важен для удержания плодного яйца, а позже – развивающегося плода. В то же время некоторые физиологические повышения тонуса являются нормальными, например, сокращения маточной мускулатуры при половом акте или тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса) во второй половине беременности.

Распространенность повышенного тонуса матки

По данным современных исследований, распространенность повышенного тонуса матки при беременности достигает 60-65%. Вероятность развития этого состояния после 35 лет повышается в 3 раза, что связано с увеличением количества перенесенных гинекологических заболеваний, абортов, диагностических и лечебных инвазивных вмешательств.

Статистика показывает, что чаще всего такой диагноз ставится беременным женщинам в возрасте до 18 и более 30 лет. У молодых женщин это объясняется неготовностью организма к вынашиванию плода, а у женщин старше 30 лет такое состояние обычно возникает на фоне имеющихся инфекций или после частых абортов.

Причины повышенного тонуса матки

Общие причины на всех сроках беременности

Сократительная активность миометрия может усиливаться в результате различных воздействий. К общим причинам повышенного тонуса матки на любом сроке беременности относятся:

• Гормональные нарушения, в частности, пониженный уровень прогестерона – гормона, отвечающего за нормальное течение беременности.
• Инфекционные процессы в организме, особенно в мочеполовой системе.
• Патологии щитовидной железы у матери.
• Стрессовые ситуации, повышенные эмоциональные и физические нагрузки.
• Профессиональные вредности на работе.
• Посуточная работа или ночные смены.
• Недостаточный сон, курение, употребление алкоголя.
• Конфликтные отношения с партнером или развод.

Особенности в первом триместре

Гипертонус матки в первом триместре часто вызывает особую тревогу, так как может привести к выкидышу. Это связано с неадекватной работой миометрия, который пытается вытолкнуть плодное яйцо из полости матки. Основные причины повышенного тонуса в первом триместре:

• Генетические нарушения плода (особенно если выкидыш происходит на 7-8 неделях).
• Гормональные нарушения, особенно недостаточность лютеиновой фазы.
• Инфекционные заболевания, особенно вирусные болезни на ранних сроках.
• Анатомические особенности матки.
• Иммунологические причины.

Особенности во втором триместре

Повышенный тонус матки во втором триместре часто связан с другими факторами:

• Преждевременная отслойка плаценты.
• Заражение кишечными инфекциями, гриппом или другими видами ОРВИ.
• Обострение хронических заболеваний, особенно тех, что связаны с пищеварительной или мочевыделительной системами.
• Аппендицит, миома матки и эндометриоз.
• Многоплодная беременность, вызывающая чрезмерное перерастяжение миометрия.
• Многоводие.
• Крупный плод.

Особенности в третьем триместре

В третьем триместре повышенный тонус матки может быть связан с:

• Подготовкой организма к родам (тренировочные схватки).
• Многоводием.
• Крупным плодом.
• Перерастяжением матки при многоплодной беременности.
• Преждевременной отслойкой плаценты.
• Инфекционными процессами.

Факторы риска

Группу риска по развитию повышенного тонуса матки составляют беременные, которые:

• Работают на вредных производствах или в посуточном режиме.
• Недостаточно спят.
• Курят, употребляют алкоголь.
• Разведены или имеют конфликтные отношения с партнером.
• Имеют генетические аномалии или болезни.
• Страдают от патологий щитовидной железы.
• Переносят вирусные болезни при небольших сроках беременности.

Как определить повышенный тонус матки

Симптомы и признаки

Признаком усиленного сокращения миометрия является появление дискомфорта в тазовой области. Основные симптомы повышенного тонуса матки включают:

• Тянущую или распирающую боль разной интенсивности – от легкой до выраженной, локализованную над лобком, внизу живота, в крестце, пояснице, иногда в промежности.
• Ощущение напряжения и «твердения» живота.
• Учащенное мочеиспускание, позывы к дефекации (в некоторых случаях).
• Более интенсивные шевеления плода.

В легких случаях признаки повышенного тонуса проходят при глубоком спокойном дыхании в положении лежа. При прогрессировании состояния тоническое сокращение мускулатуры матки может перейти в схватки.

Степени тонуса матки

Всего выделяют две степени гипертонуса матки:

1. Первая степень – гипертонус задней стенки матки.
2. Вторая степень – гипертонус передней стенки матки.

Тонус задней стенки матки

Если диагностируется гипертонус задней стенки матки (первая степень), то обычно патологические проявления отсутствуют, женщина не предъявляет жалоб. В последние три месяца беременности возможно появление незначительных тянущих болей в области поясницы или в районе крестца. Никаких других симптомов или проявлений не наблюдается.

Тонус передней стенки матки

Гипертонус передней стенки матки (вторая степень) проявляется более выраженными симптомами. При этом во время осмотра врач может без труда заметить сильное напряжение передней стенки органа. Основные проявления – боли тянущего характера внизу живота различной интенсивности. Они напоминают те, что происходят перед менструацией.

Диагностика

Диагностика повышенного тонуса матки при беременности включает:

• Пальпацию (ощупывание) матки через переднюю брюшную стенку.
• УЗИ матки.
• Тонусометрию – метод измерения тонуса матки.
• Оценку уровня гормонов (в первую очередь прогестерона).

При пальпации врач может определить повышенную плотность маточной стенки, что является одним из признаков гипертонуса.

Что делать при повышенном тонусе матки

Лечение в первом триместре

Тактика ведения пациентки определяется степенью выраженности патологии. В первом триместре лечение включает:

• Соблюдение режима: уменьшение физических и психологических нагрузок, нормализация режима сна и отдыха, отказ от острых продуктов и специй.
• Медикаментозную терапию: прогестероновые препараты для поддержания гормонального баланса, спазмолитики для снятия напряжения матки.

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и парентеральное введение лекарственных средств.

Лечение во втором триместре

Во втором триместре лечение повышенного тонуса матки включает:

• Ограничение активности и при необходимости постельный режим.
• Токолитическую терапию, направленную на расслабление матки.
• При расстройстве II степени консервативное лечение проводится амбулаторно с применением таблетированных форм спазмолитиков.
• При III степени – стационарное лечение со строгим соблюдением постельного режима и преимущественно парентеральным введением лекарственных средств.

Лечение в третьем триместре

В третьем триместре, когда повышенный тонус матки может быть признаком приближающихся родов, лечение включает:

• Оценку состояния шейки матки для исключения преждевременных родов.
• При необходимости – токолитическую терапию для предотвращения преждевременных родов.
• Спазмолитики и седативные средства для снятия напряжения.
• В некоторых случаях – госпитализацию для более интенсивного наблюдения.

Для уменьшения тонуса матки назначают:

• Спазмолитики (дротаверин, папаверин).
• Токолитические средства (гинипрал, партусистен).
• Седативные препараты (растительные успокоительные, в тяжелых случаях – транквилизаторы).
• Прогестагенные препараты для коррекции гормонального баланса.

Профилактические меры

Для профилактики повышенного тонуса матки рекомендуется:

• Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
• Избегать физических и эмоциональных перегрузок.
• Нормализовать режим труда и отдыха.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно посещать акушера-гинеколога для наблюдения за течением беременности.
• При наличии факторов риска – проходить дополнительные обследования.

Заключение

Повышенный тонус матки – это состояние, которое требует внимания как со стороны беременной женщины, так и со стороны врача. Своевременное выявление и лечение гипертонуса матки позволяет предотвратить серьезные осложнения беременности и обеспечить нормальное развитие плода. При появлении симптомов повышенного тонуса матки необходимо обратиться к акушеру-гинекологу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Соблюдение рекомендаций врача и профилактических мер поможет успешно выносить беременность и родить здорового ребенка.