🔹 Гипертонус матки и интимная жизнь
1. Что такое тонус и гипертонус матки?
Тонус — лёгкие периодические сокращения матки, нормальные при беременности (с 20–22 недели, схватки Брэкстона‑Хикса).
Гипертонус — стойкое напряжение мышц матки с болью, риском ухудшения кровоснабжения плода и гипоксией. Требует внимания врача.
2. Интим при тонусе матки
Без беременности — секс не противопоказан и может помочь расслабиться и уменьшить стресс.
Во время беременности — возможен только при отсутствии боли, выделений и противопоказаний, и по согласованию с врачом. Оргазм и простагландины в сперме могут усилить тонус, поэтому рекомендуются щадящие позы.
💊 Медикаментозная терапия тонуса
✅ 1. Но‑Шпа (дротаверин)
Спазмолитик, расслабляет гладкую мускулатуру матки.
| Форма | Разовая доза | Частота | Макс. в день |
|---|---|---|---|
| Таблетки (40 мг) | 40–80 мг (1–2 табл.) | 2–3 раза | 240 мг |
| Инъекции i.m./i.v. | 40–80 мг | 1–3 раза | 240 мг |
Курс: до 2–3 дней без контроля, далее консультация.
✅ 2. Утрожестан (прогестерон)
Гормональная поддержка при дефиците прогестерона и гипертонусе.
| Путь | Доза | Показания |
|---|---|---|
| Перорально | 200–300 мг/сут (200 веч., 100 утр.), при угрозе — до 600 мг. | Угроза выкидыша, недостаток прогестерона. |
| Вагинально | 200 мг/сут (ночью); при угрозе — 200–400 мг в 2 приема. | Защита шейки, профилактика тонуса. |
Рекомендации: постепенная отмена, курс — по назначению врача.
✅ 3. Комбинированная терапия
| Препарат | Дозировка | Цель |
|---|---|---|
| Но‑Шпа | 40–80 мг 2–3 раза/день | Снятие спазма |
| Утрожестан (перорально) | 200–600 мг/сут | Гормональная поддержка |
| Утрожестан (вагинально) | 200–400 мг/сут | Защита шейки и тонуса |
Назначаются врачом. Контроль через 1–2 недели.
🧘♀️ Дополнительные меры и образ жизни
- Режим сна (7–8 ч), отдых, прогулки и водный баланс
- Лёгкая физическая активность: плавание, упражнения для беременных
- Физиотерапия по назначению: массаж, электрофорез, иглоукалывание
- Интим возможен в щадящем формате (на боку, женщина сверху), избегать давления и сильного оргазма
⚠️ Когда обращаться к врачу
- Сильный или постоянный тонус, боль
- Кровянистые выделения или укороченная шейка
- История угроз преждевременных родов или выкидышей
- Отёки, головокружение, скачки давления
📝 Итог
- Тонус матки — не всегда опасен, но требует контроля
- В случае гипертонуса — применяют Но‑Шпа и Утрожестан в комбинации
- Интим возможен только при отсутствии противопоказаний и по разрешению врача
- При тревожных симптомах — незамедлительно к гинекологу
