Риски и последствия для суррогатной матери

Суррогатное материнство — это благородный шаг, который позволяет парам с диагнозом бесплодие стать родителями. Однако для женщины, решившей стать суррогатной матерью, этот путь сопряжен с серьезными нагрузками на организм, психику и правовой статус. В этой статье мы честно разберем, с какими реальными рисками сталкиваются суррогатные матери в Казахстане, как отличить мифы от реальности и как защитить себя с помощью правильного договора и медицинского контроля.

1. Быстрый ответ за 60 секунд

• Что случается чаще всего: Гормональные колебания во время подготовки (тошнота, перепады настроения), задержки или споры по бытовым выплатам при неграмотно составленном договоре.
• Редкие, но важные риски: Тяжелые осложнения беременности (гестационный диабет, преэклампсия), необходимость экстренного кесарева сечения, риск удаления матки при сильном кровотечении.
• Многоплодная беременность: Перенос двух эмбрионов сильно увеличивает нагрузку на организм и риск преждевременных родов.
• Психологический фактор: Послеродовая грусть или давление со стороны генетических родителей в период вынашивания.
• Как минимизировать риски (3 шага):
  1. Проходить медицинский скрининг только в лицензированной клинике, выбранной генетическими родителями, и не скрывать свои диагнозы.
  2. Подписывать нотариальный договор до начала любых медицинских манипуляций.
  3. Привлечь независимого юриста для проверки пунктов о компенсациях при форс-мажорах (выкидыш, кесарево, осложнения).

2. Что считается «риском» в суррогатной программе

В Казахстане разрешено только гестационное суррогатное материнство. Это значит, что суррогатная мать вынашивает эмбрион, созданный из яйцеклетки и сперматозоида генетических родителей (или доноров). Сурмама не имеет генетической связи с ребенком, поэтому риск передачи ее наследственных заболеваний исключен.

Однако риски самой беременности и программы остаются и делятся на две группы:

1. Медицинские: нагрузка на организм при вынашивании и родах.
2. Организационно-правовые: риск неоплаты, психологическое давление, социальное осуждение.

3. Медицинские риски (без запугивания)

Любая беременность — это стресс-тест для организма. Беременность с помощью ЭКО требует дополнительной медикаментозной поддержки.

3.1. Протокол подготовки и гормональная терапия

Чтобы матка была готова принять эмбрион, женщине назначают гормональные препараты (эстрогены и прогестерон).

• Что это: Синхронизация цикла и наращивание эндометрия.
• Типичные побочные эффекты: Вздутие живота, задержка жидкости, перепады настроения, головные боли, реакции в местах инъекций.
• Когда срочно к врачу: При сильных болях в животе, кровотечении или резком наборе веса.
• Вопрос врачу: «Какие препараты мне назначат и как они повлияют на мой вес и самочувствие?»

3.2. Риски самой беременности

Организм вынашивает генетически чужеродный плод, что иногда вызывает более острую иммунную реакцию.

• Частые состояния: Сильный токсикоз на ранних сроках.
• Серьезные осложнения: Риск развития гестационного сахарного диабета, повышения артериального давления (преэклампсия), преждевременного излития околоплодных вод.
• Вопрос врачу: «Как часто я буду сдавать анализы мочи и крови для контроля давления и сахара?»

3.3. Роды и послеродовой период

• Вагинальные роды vs Кесарево: Способ родоразрешения определяет акушер-гинеколог на основании показаний. Если генетические родители настаивают на кесаревом сечении без медицинских причин, закон на стороне врача и сурмамы.
• Восстановление: После родов происходит резкое падение гормонов. Подавление лактации (с помощью таблеток, так как ребенка забирают родители) может вызывать дискомфорт в груди и перепады настроения.
• Редкий риск: Атоническое кровотечение, которое в крайних случаях требует удаления матки (гистерэктомии), чтобы спасти жизнь женщины.
• Вопрос врачу: «Как будет происходить подавление лактации в роддоме?»

3.4. Многоплодная беременность как отдельный фактор

Если перенесены два эмбриона и оба прижились, нагрузка на сердце, почки и спину возрастает кратно. Риск преждевременных родов и необходимости кесарева сечения при двойне значительно выше.

4. Психологические последствия

Ошибочно считать, что если ребенок «не свой по генам», то отдать его легко.

• Эмоциональная привязанность: В период беременности вырабатывается окситоцин — гормон привязанности. Некоторые женщины испытывают чувство пустоты после передачи малыша.
• Конфликт границ: Постоянный контроль со стороны генетических родителей (что ела, где была, почему не ответила на звонок) может вызывать сильнейший стресс и чувство, что тело женщине больше не принадлежит.
• Послеродовая грусть: Встречается часто из-за гормонального спада. Риск клинической послеродовой депрессии также существует.
• Что реально помогает: Поддержка собственного мужа и детей; консультации с независимым психологом (оплаченные родителями по договору); четкий регламент общения в мессенджерах.
• Красный флаг: Если вы идете в программу от полного финансового отчаяния (для закрытия срочных микрокредитов) — стресс может разрушить вашу психику. Программа требует стабильности.

5. Социальные риски

• Стигма и осуждение: В обществе (и особенно в консервативных регионах) тема суррогатного материнства часто вызывает непонимание. Женщины сталкиваются с осуждением родственников или соседей.
• Конфиденциальность: Скрыть беременность на поздних сроках сложно. Многие сурмамы договариваются о переезде в другой город за счет заказчиков на 7–9 месяцах.
• Влияние на работу: Токсикоз или необходимость лечь «на сохранение» могут привести к потере работы или конфликтам с начальством. Заказчики обязаны компенсировать эту потерю доходов, если это прописано в договоре.

6. Юридические и финансовые риски для сурмамы

По законам РК суррогатная мать защищена, но только если оформлен нотариальный договор. Договоренности «на словах» или через сомнительные агентства ведут к катастрофе.

Типовые конфликтные ситуации:

• Генетические родители задерживают ежемесячные выплаты на питание.
• Родители отказываются оплачивать дорогие витамины или такси до клиники.
• Возникает спор: кто платит за лечение зуба, если он заболел во время беременности?
• Развод генетических родителей во время беременности.

Что обязательно должно быть в договоре (чек-лист защиты):

•  Точный график выплат (с датами и суммами) на банковскую карту.
•  Лимиты на ежемесячные расходы: что именно в них входит.
•  Доплаты: за кесарево сечение, за двойню, за необходимость переезда.
•  Алгоритм форс-мажора: компенсация при выкидыше не по вашей вине; компенсация за удаление органов.
•  Страхование: требование оформить полис ДМС или зафиксировать обязанность родителей оплатить любую реанимацию.
•  Порядок связи: например, «общение 2 раза в неделю через куратора» или «предоставление УЗИ в течение 24 часов».
•  Постродовой период: оплата медицинского наблюдения в течение 56 дней после родов (70 дней при осложнениях) — это требование закона.

7. Таблица: Оценка рисков и способы снижения

8. Практический чек-лист: как снизить риски до старта (Распечатать)

Что проверить в клинике/агентстве:

1.  Все анализы и УЗИ оплачивают генетические родители напрямую в кассу клиники.
2.  У меня есть прямой контакт лечащего врача, а не только куратора.
3.  Агентство не торопит меня и дает несколько дней на изучение договора.

Чего НЕ делать (красные флаги):

• Не начинайте пить гормоны до того, как нотариус поставит печать на договоре.
• Не соглашайтесь на предложения родителей «оформить ребенка по вашим документам, а потом переписать». Это уголовное преступление.
• Не подписывайте договор, если там нет пункта о ваших выплатах в случае выкидыша на позднем сроке.

9. FAQ (Частые вопросы)

1. Обязательно ли мне будут делать кесарево сечение?
Нет. Решение о способе родов принимает акушер-гинеколог на основании акушерской ситуации (состояние плода, ваше давление, наличие рубцов на матке). Если показаний к операции нет, роды проходят естественно.

2. Что будет с моим здоровьем после программы?
При грамотном ведении беременности и соблюдении рекомендаций врача организм восстанавливается за несколько месяцев. Однако беременность изнашивает ресурс организма, поэтому по закону родители оплачивают ваш уход 56 дней после родов.

3. Можно ли отказаться от участия в процессе?
До переноса эмбриона — да (могут быть штрафы за срыв подготовки, если это прописано в договоре). После переноса эмбриона и наступления беременности вы не имеете права прервать ее по собственному желанию без медицинских показаний.

4. Как защищают мои права и выплаты, если родители иностранцы?
Договор заключается в юрисдикции Республики Казахстан и подчиняется законам РК. В 2026 году правила для нерезидентов могут ужесточаться, поэтому работа с иностранцами требует особого внимания юриста к механизмам перевода денег из-за рубежа.

5. Будет ли у меня отпуск по беременности и родам?
Да, суррогатная мать имеет право на оформление листа временной нетрудоспособности по беременности и родам на общих основаниях (декретный отпуск).

10. Источники и методология

Данный материал подготовлен экспертами на основе:

1. Официальных норм РК: Кодекс Республики Казахстан «О браке (супружестве) и семье» (Глава 9, ст. 54–59). Актуальность норм проверяется по базе нормативных правовых актов Adilet.zan.kz.
2. Государственных разъяснений: Справочная информация портала электронного правительства Республики Казахстан eGov.kz (раздел «Суррогатное материнство»).
3. Медицинских стандартов: Типовые клинические протоколы проведения вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденные Министерством здравоохранения РК (включая протоколы скрининга и ведения индуцированной беременности).
4. Практики медицинских юристов: Обобщенный опыт судебных и досудебных споров, связанных с договорами суррогатного материнства в Казахстане.

Last updated: 28 Feb 2026 (Asia/Aqtobe)