Календарь беременности: недели и триместры
Беременность длится в среднем 40 недель (280 дней) от первого дня последней менструации. Календарь делится на три триместра — каждый со своими изменениями у матери и развитием плода. Знание ключевых недель помогает планировать визиты к врачу и подготовку к родам.
1 триместр: ключевые недели (1–13)
- 3–4 неделя — имплантация эмбриона, начало выработки ХГЧ
- 5–6 неделя — сердцебиение на УЗИ, формирование нервной трубки
- 8–10 неделя — эмбрион переходит в стадию плода, закладываются основные органы
- 11–13 неделя — первый скрининг (УЗИ + биохимия крови), оценка риска хромосомных аномалий
В первом триместре часто встречаются тошнота, усталость, перепады настроения. Риск выкидыша наиболее высок в первые 12 недель — важна постановка на учёт и соблюдение рекомендаций врача.
2 триместр (14–27 недель)
- 16–18 неделя — первые шевеления плода (чаще при второй и последующих беременностях)
- 18–22 неделя — детальное УЗИ (анатомический скрининг): оценка органов, плаценты, количества вод
- 24–28 неделя — глюкозотолерантный тест (скрининг гестационного диабета)
- Конец 2 триместра — плод достигает веса около 1 кг, слышит звуки, реагирует на свет
Обычно это наиболее комфортный период: токсикоз ослабевает, живот растёт, но ещё нет выраженной одышки и отёков. Важно следить за прибавкой веса и артериальным давлением.
3 триместр (28–40 недель)
- 28–32 неделя — активный рост плода, контроль положения и кровотока (допплер по показаниям)
- 32–34 неделя — лёгкие плода созревают; при преждевременных родах возможна выживаемость с интенсивной терапией
- 36–37 неделя — плод считается доношенным; обсуждают тактику родов
- 38–40 недель — еженедельный контроль, КТГ, оценка готовности к родам
В третьем триместре возможны отёки, изжога, сокращения тренировочные (Брекстона-Хикса). Симптомы, требующие срочного обращения: кровотечение, регулярные болезненные схватки, подтекание вод, сильная головная боль, нарушение зрения.
Плановые визиты, УЗИ и анализы по срокам
| Срок | Обследования и визиты |
|---|---|
| 6–8 недель | Постановка на учёт, УЗИ (сердцебиение), общий и биохимический анализ крови, моча, группа крови и резус, ВИЧ, сифилис, гепатиты B/C, мазок |
| 11–13 недель | Первый скрининг (УЗИ + ПАПП-А, свободный β-ХГЧ) |
| 16–18 недель | Тройной/четверной скрининг или НИПТ (по показаниям) |
| 18–22 недели | Анатомическое УЗИ |
| 24–28 недель | ГТТ, общий анализ крови, контроль давления и мочи |
| 30–34 недели | УЗИ плода и плаценты, допплер (по показаниям) |
| 36–40 недель | Еженедельные визиты, КТГ, мазок на стрептококк группы B (32–37 нед.) |
Точный график может отличаться в зависимости от клиники, сопутствующих заболеваний и течения беременности. Все назначения согласуются с лечащим врачом. При осложнённом течении визиты и обследования проводят чаще.
Как считается срок беременности
- Акушерский срок — от первого дня последней менструации (стандарт для визитов и УЗИ)
- Эмбриональный срок — от предполагаемой даты овуляции; на 2 недели меньше акушерского
- При нерегулярном цикле срок уточняют по УЗИ на ранних сроках (6–10 недель)
- Дата родов (ПДР) рассчитывается по правилу Негеле: к первому дню последней менструации добавляют 280 дней (или 9 месяцев и 7 дней)
- Только 4–5% детей рождаются точно в ПДР; нормальным считается период от 37 до 42 недель
- При расхождении сроков по УЗИ и по менструации врач выбирает наиболее достоверный метод
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию акушера-гинеколога.