Беременность: сроки, триместры и что считается нормой
Беременность — период от зачатия до родов, в среднем 40 недель. Ниже — как считают срок, чем отличаются триместры, когда встать на учёт и на какие симптомы обратить внимание.
Как считают срок беременности
Акушерский срок отсчитывают с первого дня последней менструации (ПДМ), а не с момента зачатия. Зачатие обычно происходит примерно на 14-й день цикла, поэтому эмбрионический возраст на 2 недели меньше акушерского.
- Нормальная продолжительность — 38–42 недели (280 дней от ПДМ)
- Доношенная беременность — 37–41 неделя 6 дней
- Досрочная — до 37 недель; переношенная — 42 недели и более
- Уточнение срока: УЗИ в 1-м триместре (КТР плода) — наиболее точный метод
Триместры беременности
Первый триместр (1–13 недели)
- Формируются органы и системы плода; к 12 неделям — все основные структуры
- У женщины: задержка месячных, тошнота, повышенная утомляемость, перепады настроения
- Плановые исследования: УЗИ (7–12 недель), скрининг хромосомных аномалий, анализы крови и мочи
- Риск выкидыша выше, чем в последующие триместры — важно наблюдение у врача
Второй триместр (14–27 недели)
- Плод активно растёт; с 18–20 недель возможно ощущение шевелений
- Токсикоз обычно ослабевает; появляется живот, возможны отёки стоп к вечеру
- Скрининг: УЗИ 18–22 недели (анатомия плода), тест на гестационный диабет (24–28 недель)
- Нормальный набор веса — около 0,4–0,5 кг в неделю
Третий триместр (28–40 недель)
- Плод набирает вес; лёгкие созревают к 34–36 неделям
- У женщины: учащённое мочеиспускание, одышка, тренировочные схватки (Брекстона-Хикса)
- Контроль: давление, белок в моче, положение плода, УЗИ по показаниям
- После 37 недель беременность считается доношенной
Постановка на учёт по беременности
В Казахстане беременность оформляют в женской консультации (ЖК) или у частного акушера-гинеколога с последующей передачей данных в ЖК. Рекомендуемый срок первого визита — до 12 недель.
- Первый визит: анамнез, осмотр, анализы (кровь, моча, группа и резус, ВИЧ, сифилис, гепатиты, мазок)
- Оформление обменной карты — документ, который передаётся в роддом
- Диспансерное наблюдение: визиты каждые 4 недели до 30-й недели, затем каждые 2 недели, с 36-й — еженедельно
- При факторах риска (хронические болезни, многоплодие, осложнения) — чаще и у узкого специалиста
Когда обращаться к врачу
Плановые визиты не отменяют обращения при тревожных симптомах. Немедленно вызывайте скорую или езжайте в приёмное отделение при:
- Кровотечении из половых путей любой интенсивности
- Сильных болях внизу живота, в пояснице или при схваткообразных болях до 37 недель
- Отёках лица, рук; головной боли с нарушением зрения; повышении давления выше 140/90
- Резком снижении или отсутствии шевелений плода (после 28 недель)
- Лихорадке 38 °C и выше, рвоте с обезвоживанием
- Выделениях с неприятным запахом, зуде, жжении
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Полезные внутренние ссылки
Как забеременеть: фертильные дни и факторы
Планирование беременности: прегравидарная подготовка