Первые признаки беременности: до задержки и после

Коротко: самый надёжный ранний признак беременности — задержка месячных и положительный тест. Тошнота, чувствительная грудь, усталость и частое мочеиспускание обычно появляются примерно на 4–6-й неделе беременности (считая от первого дня последних месячных), то есть уже около задержки или после неё. До задержки «признаки» почти всегда похожи на обычный предменструальный синдром, поэтому по ощущениям беременность не определить.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача (акушера-гинеколога). Как правильно сделать тест, рассказано в статье «Тест на беременность: как работает и когда делать».

Когда появляются первые признаки беременности

Срок беременности врачи считают не от зачатия, а от первого дня последней менструации. При цикле около 28 дней овуляция и зачатие приходятся примерно на 2-ю неделю, а задержка месячных — на 4-ю неделю этого «акушерского» срока.

По данным NHS (Национальной службы здравоохранения Великобритании), симптомы беременности обычно начинаются примерно на 4–6-й неделе. Это значит, что у многих женщин первые ощущения совпадают с задержкой или появляются через 1–2 недели после неё. У части женщин заметных симптомов в первые недели нет вообще, и это тоже вариант нормы.

Почему так происходит: после имплантации плодного яйца в матку начинает вырабатываться гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), растёт уровень прогестерона и эстрогенов. Именно гормональная перестройка вызывает большинство ранних симптомов, а ей нужно время, чтобы «набрать силу».

Признаки беременности до задержки: что реально можно заметить

Вопрос «какие признаки беременности в первые дни» — один из самых частых. Честный ответ: в первые дни после зачатия организм почти не подаёт сигналов, которые можно отличить от обычного цикла.

Имплантационное кровотечение. Очень скудные мажущие выделения или «очень лёгкие месячные» примерно в то время, когда ожидалась менструация. Бывает не у всех и легко путается с началом месячных.
Чувствительность и нагрубание груди. Грудь может стать больше и болезненнее — точно так же, как перед месячными.
Тянущие ощущения внизу живота. Лёгкие тянущие ощущения бывают и перед месячными, и в начале беременности. Отличить их по характеру нельзя.
Усталость, сонливость, перепады настроения. Тоже характерны и для беременности, и для второй фазы цикла под действием прогестерона.

Вывод: признаки беременности до задержки — это не диагноз, а повод сделать тест в нужный срок. Если месячные не пришли, тест скажет больше, чем любые ощущения.

Признаки беременности после задержки

После задержки симптомы становятся заметнее. NHS перечисляет такие ранние признаки:

Задержка месячных — главный и самый частый признак при регулярном цикле.
Тошнота и рвота — так называемый утренний токсикоз, хотя тошнить может в любое время суток. Подробнее — в статье «Токсикоз при беременности».
Выраженная усталость после обычной дневной нагрузки.
Болезненность и увеличение груди.
Более частое мочеиспускание — без боли и жжения.
Запор: прогестерон замедляет работу кишечника. Что с этим делать, рассказано в статье «Запор при беременности».
Больше влагалищных выделений — без зуда, жжения и неприятного запаха.
Металлический привкус во рту.
Повышенная чувствительность к запахам.
Тяга к новым продуктам или, наоборот, отвращение к привычной еде.
Смена настроения, плаксивость, раздражительность.

Не обязательно, что у вас будут все эти признаки. Набор и выраженность симптомов у каждой беременности свои — даже у одной и той же женщины первая и вторая беременность могут ощущаться по-разному.

Как отличить признаки беременности от ПМС

Нагрубание груди, тянущие ощущения в животе, вздутие, усталость и перепады настроения бывают и при ПМС, и в начале беременности: в обоих случаях их вызывает прогестерон. Несколько ориентиров:

Время. ПМС обычно проходит с началом месячных. Если месячные не пришли, а симптомы сохраняются или усиливаются, пора делать тест.
Тошнота и обострённое обоняние более характерны для беременности, но тоже появляются чаще после задержки.
Скудные мажущие выделения вместо обычных месячных — повод сделать тест, а не считать, что месячные «просто короткие».
Нерегулярный цикл усложняет любые расчёты: ориентируйтесь на тест через 3 недели после незащищённого полового акта.

Тест на беременность: когда он покажет результат

Домашний тест определяет ХГЧ в моче. Самый точный результат обычно получается, если делать тест с первого дня задержки. Тесты повышенной чувствительности иногда показывают результат на несколько дней раньше, но вероятность ложноотрицательного ответа в этот период выше.

Делайте тест утром: в первой порции мочи концентрация ХГЧ выше.
Если тест отрицательный, а месячных нет, повторите его через 2–3 дня.
Анализ крови на ХГЧ точнее домашнего теста и показывает беременность раньше; его можно сдать в лаборатории без направления.
Положительный тест не говорит о том, где развивается беременность. Подтвердить маточную беременность может только врач по УЗИ и динамике ХГЧ.

Пошаговая инструкция и расшифровка полосок — в статье «Тест на беременность: когда делать и как читать результат».

Что делать, если тест положительный

Начните или продолжайте принимать фолиевую кислоту, если ещё не принимаете, — об этом в статье «Фолиевая кислота для беременности».
Откажитесь от курения и алкоголя, проверьте у врача постоянно принимаемые лекарства.
Запишитесь к акушеру-гинекологу в поликлинику по месту прикрепления. Встать на учёт по беременности рекомендуется как можно раньше, желательно до 12 недель.
Посчитайте предварительный срок и дату родов в календаре беременности.

Красные флаги: когда срочно к врачу

Некоторые симптомы на раннем сроке требуют срочной медицинской помощи. Не ждите планового приёма и звоните 103 или обращайтесь в приёмный покой гинекологического стационара, если на фоне задержки или положительного теста появились:

кровянистые выделения из влагалища, особенно вместе с болью в животе;
сильная или односторонняя боль внизу живота;
боль в кончике плеча, головокружение, обморок, резкая слабость — это могут быть признаки внематочной беременности с внутренним кровотечением;
боль или дискомфорт при мочеиспускании или дефекации вместе с болью в животе;
рвота, из-за которой не удаётся удержать даже воду, и признаки обезвоживания (тёмная моча, редкое мочеиспускание);
температура выше 38 °C.

По данным NHS, симптомы внематочной беременности обычно появляются между 4-й и 12-й неделями. Внематочная беременность угрожает жизни, поэтому при этих признаках важна скорость, а не точный диагноз дома. Подробнее о ранних осложнениях — в статье «Признаки выкидыша на раннем сроке», а о болях в животе на разных сроках — в материале «Боли внизу живота при беременности».

Частые вопросы

На какой день после зачатия появляются первые признаки беременности?

Чаще всего — не раньше задержки месячных. По данным NHS, симптомы обычно начинаются примерно на 4–6-й неделе беременности, если считать от первого дня последних месячных. Это примерно 2–4 недели после зачатия.

Может ли болеть живот как при месячных при беременности?

Да, лёгкие тянущие ощущения внизу живота в начале беременности бывают часто: матка растёт, меняется работа кишечника. Но если боль сильная, односторонняя, сопровождается кровянистыми выделениями, головокружением или болью в плече, нужна срочная помощь.

Бывают ли признаки беременности на первой неделе?

На «первой неделе» акушерского срока беременности ещё нет: это время последних месячных до овуляции. В первые дни после зачатия тоже обычно ничего не ощущается — ХГЧ начинает вырабатываться только после имплантации.

Все признаки беременности есть, а тест отрицательный. Что это значит?

Возможно, тест сделан слишком рано или моча была сильно разбавлена. Повторите тест через 2–3 дня или сдайте анализ крови на ХГЧ. Если тест остаётся отрицательным, а месячных нет больше недели, обратитесь к гинекологу: задержку вызывают и другие причины — стресс, резкая смена веса, гормональные нарушения.

Отличаются ли признаки второй беременности от первой?

Набор симптомов может отличаться даже у одной женщины. Опыт помогает раньше заметить знакомые ощущения, но надёжным признаком всё равно остаются задержка и тест.

Можно ли забеременеть и иметь признаки беременности при грудном вскармливании?

Да. Пока ребёнок на грудном вскармливании, цикл может быть нерегулярным или месячных может не быть вовсе, поэтому задержку заметить сложно. Если не предохраняетесь и появились тошнота, усталость или изменения в груди, сделайте тест.

Источники

NHS. Signs and symptoms that might mean you’re pregnant. nhs.uk
NHS. Stomach pain in pregnancy (раздел «Ectopic pregnancy»). nhs.uk
ВОЗ. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности, 2016.

Полезные внутренние ссылки

Дисклеймер: информация основана на рекомендациях NHS и ВОЗ. Это не медицинская консультация и не основание для самодиагностики. При любых тревожных симптомах обращайтесь к врачу.