Инфекции при беременности: риски и профилактика
Инфекции во время беременности требуют особого внимания: иммунитет женщины адаптируется к вынашиванию плода, а некоторые возбудители могут влиять на развитие ребёнка. Своевременная диагностика и профилактика снижают риски.
TORCH-инфекции
TORCH — группа инфекций, которые особенно важно учитывать при беременности: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус (ЦМВ), герпес.
- Токсоплазмоз — риск при первичном заражении; источник: сырое мясо, контакт с кошачьими экскрементами
- Краснуха — опасна при заражении в первом триместре; профилактика — вакцинация до беременности
- ЦМВ — часто бессимптомен; передаётся через слюну, кровь, половой путь
- Герпес — при первичном генитальном герпесе в поздние сроки возможна передача при родах
Анализы на TORCH назначают при планировании или на ранних сроках беременности. При выявлении инфекции врач определяет тактику наблюдения.
УРВИ и грипп
- ОРВИ чаще всего протекают без осложнений при нормальном иммунитете
- Грипп повышает риск осложнений — вакцинация рекомендуется в сезон по согласованию с врачом
- При температуре выше 38 °C, одышке, боли в груди — срочно к врачу
- Безопасные жаропонижающие при беременности назначает только врач (обычно парацетамол в допустимой дозе)
- Избегать самолечения противовирусными и антибиотиками
Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП)
- Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ, ВИЧ, сифилис
- Многие ИППП протекают бессимптомно, но могут вызывать воспаление и преждевременные роды
- Скрининг на ИППП — при планировании и в начале беременности
- Лечение обоих партнёров по схеме, безопасной для беременности
- При активной инфекции в родах возможны меры защиты новорождённого
Вакцинация до беременности
- Краснуха — за 1–3 месяца до зачатия (живая вакцина, беременность исключена)
- Ветряная оспа — при отсутствии иммунитета, до беременности
- Столбняк, дифтерия — актуальный статус; Tdap часто рекомендуют каждой беременной
- Грипп — сезонная вакцинация по показаниям во время беременности
- Гепатит B — при риске заражения
Живые вакцины (корь, краснуха, паротит, ветрянка) противопоказаны во время беременности. Календарь прививок согласовывают с врачом на этапе планирования.
Гигиена и профилактика
- Мытьё рук перед едой и после улицы, туалета, контакта с животными
- Тщательная термическая обработка мяса, мытьё овощей и фруктов
- Избегать сырого мяса, рыбы, непастеризованного молока и сыров с плесенью
- Не менять лоток кошки; при необходимости — поручить близким
- Использовать презерватив при незащищённых половых контактах
- Не посещать сауну и баню при острых инфекциях окружающих
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Полезные внутренние ссылки
Планирование беременности: прегравидарная подготовка и анализы