Роддомы Алматы Беременность Роды и роддом ЭКО и ВРТ Суррогатность После родов На главную

Справочник беременности и родов

Экстренная контрацепция: таблетка после секса и медная спираль

Коротко: экстренная контрацепция нужна, если секс был без защиты или защита подвела (порвался презерватив, пропущены таблетки). Её используют в течение 5 дней (120 часов), но чем раньше, тем она эффективнее. Для таблеток с левоноргестрелом инструкции препаратов, зарегистрированных в Казахстане, указывают срок не позже 72 часов. Самый эффективный метод — медьсодержащая ВМС. В справочниках аптек Казахстана таблетки для экстренной контрацепции значатся как отпускаемые по рецепту.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача. Экстренная контрацепция не подходит для регулярной защиты и не защищает от инфекций, передающихся половым путём. Метод и препарат помогает выбрать врач или фармацевт.

Когда нужна экстренная контрацепция

  • секс без контрацепции;
  • порвался, соскользнул или неправильно использовался презерватив;
  • пропущены противозачаточные таблетки, опоздание с пластырем, кольцом или инъекцией — в инструкциях и в клиническом протоколе МЗ РК описано, в каких случаях после таких пропусков рекомендуют экстренную контрацепцию;
  • прерванный половой акт, который не удался.

Если сомневаетесь, нужна ли экстренная контрацепция, — позвоните в женскую консультацию или проконсультируйтесь с фармацевтом как можно быстрее: время здесь важнее всего.

Какие бывают методы и сроки

Таблетки с левоноргестрелом

  • По инструкциям препаратов в Казахстане (например, левоноргестрел 0,75 мг × 2 и 1,5 мг × 1): принимать как можно быстрее, желательно в течение 12 часов, но не позже 72 часов после незащищённого полового акта.
  • ВОЗ рекомендует принимать таблетки для экстренной контрацепции как можно раньше, в пределах 120 часов, а клинический протокол МЗ РК «Планирование семьи и современные методы контрацепции» — использовать методы экстренной контрацепции в течение пяти дней после полового акта.
  • Практический вывод: ориентируйтесь на инструкцию к своему препарату и не откладывайте приём. Если прошло больше 72 часов, обсудите с врачом другие варианты.

Таблетки с улипристала ацетатом

По данным NHS и ВОЗ, их принимают в течение 5 дней (120 часов), и между 72 и 120 часами они эффективнее других таблеток. Есть ли такой препарат в ближайшей аптеке и на каких условиях он отпускается, уточняйте в аптеке.

Медьсодержащая ВМС (спираль)

  • Устанавливается врачом в течение 5 дней (120 часов) после незащищённого секса.
  • ВОЗ: при установке в течение 120 часов медьсодержащая ВМС предотвращает беременность более чем в 99% случаев — это самый эффективный метод экстренной контрацепции.
  • Её можно оставить как постоянный метод контрацепции.

Насколько это эффективно

  • ВОЗ: экстренная контрацепция может предотвратить «up to over 95%» беременностей, если её применить в течение 5 дней.
  • В исследованиях частота беременности после таблеток с улипристалом составила 1,2%, после таблеток с левоноргестрелом — от 1,2% до 2,1% (данные ВОЗ).
  • ВОЗ отмечает, что у женщин с индексом массы тела больше 30 кг/м² таблетки менее эффективны; при этом угрозы безопасности нет и отказывать в экстренной контрацепции не должны. Обсудите с врачом, не подойдёт ли ВМС.

Как действуют таблетки и чего они не делают

По данным ВОЗ, таблетки для экстренной контрацепции предотвращают или откладывают овуляцию и не вызывают аборт. Экстренная контрацепция не прерывает уже наступившую беременность и не вредит развивающемуся эмбриону.

Побочные эффекты обычно лёгкие и проходят сами: тошнота, рвота, небольшие нерегулярные кровянистые выделения, усталость. ВОЗ: если рвота случилась в течение 2 часов после приёма, дозу нужно повторить (в инструкциях препаратов в Казахстане указано окно 3 часа — следуйте инструкции к своему препарату и проконсультируйтесь с фармацевтом).

Нужен ли рецепт в Казахстане

В справочниках аптек Казахстана (apteka.103.kz, vidal.kz) таблетки с левоноргестрелом для экстренной контрацепции указаны с условием отпуска «по рецепту». Порядок отпуска в конкретной аптеке может отличаться — уточняйте заранее. Самый быстрый путь — обратиться в женскую консультацию по месту прикрепления, к гинекологу или в клинику, где также можно обсудить установку ВМС.

Что делать после приёма

  • Продолжайте или начните регулярную контрацепцию: протокол МЗ РК допускает начать её в тот же день, когда приём таблеток для экстренной контрацепции завершён, или в первые 5 дней следующего цикла. До начала действия метода используйте презервативы.
  • Если очередные месячные задерживаются, необычно скудные или есть боль внизу живота — сделайте тест на беременность и обратитесь к врачу. Когда делать тест — в статье «Тест на беременность».
  • Если был риск ИППП, обследуйтесь: экстренная контрацепция от инфекций не защищает.

Экстренная контрацепция после родов и при грудном вскармливании

После родов беременность возможна уже через 3 недели (NHS). Если в этот период был незащищённый секс, обратитесь к врачу: при грудном вскармливании выбор препарата и сроки обсуждают индивидуально. О постоянной контрацепции после родов — в статье «Секс после родов и кесарева».

Когда срочно к врачу

  • сильная боль внизу живота, особенно с одной стороны, головокружение, обморок — исключают внематочную беременность;
  • обильное кровотечение;
  • очередные месячные не пришли в ожидаемый срок — сделайте тест и обратитесь к врачу.

Частые вопросы

Сколько часов действует таблетка после секса?

Для таблеток с левоноргестрелом инструкции в Казахстане указывают срок не позже 72 часов; ВОЗ и протокол МЗ РК описывают окно до 5 дней для методов экстренной контрацепции. Чем раньше приём, тем выше эффективность.

Нужен ли рецепт на таблетку для экстренной контрацепции?

В справочниках аптек Казахстана такие препараты значатся как отпускаемые по рецепту. Уточняйте в аптеке или обратитесь к врачу.

Может ли таблетка прервать беременность?

Нет. По данным ВОЗ, экстренная контрацепция не вызывает аборт и не прерывает наступившую беременность.

Можно ли пользоваться экстренной контрацепцией постоянно?

Нет, это запасной вариант. При частом использовании чаще бывают нарушения цикла; ВОЗ рекомендует таким женщинам подобрать регулярный метод.

Что эффективнее — таблетка или спираль?

Медьсодержащая ВМС, установленная в течение 5 дней, — самый эффективный метод (более 99%).

Источники

Полезные внутренние ссылки

Дисклеймер: информация основана на материалах ВОЗ, NHS, клиническом протоколе МЗ РК и инструкциях препаратов. Это не медицинская консультация и не рекламирует конкретные препараты. Выбор метода экстренной контрацепции обсуждайте с врачом или фармацевтом.