Подготовка мужчины к зачатию: питание, образ жизни и обследование

Коротко: мужчине стоит начинать подготовку к зачатию примерно за 3 месяца. Столько нужно, чтобы созрели новые сперматозоиды. Главное — отказаться от курения и алкоголя, держать нормальный вес, избегать перегрева, нормально спать и питаться, а также пройти базовое обследование. Витамины — только дополнение.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача (уролога-андролога или репродуктолога).

Почему мужчине тоже нужно готовиться

Примерно в половине случаев трудностей с зачатием есть мужской фактор — либо единственный, либо вместе с женским. На качество спермы влияют курение, алкоголь, лишний вес, перегрев, инфекции и некоторые лекарства. Многое из этого можно исправить за несколько месяцев. Общий план подготовки пары — в статье «Планирование беременности».

Когда начинать: правило 3 месяцев

Сперматозоид созревает около 74 дней, потом ещё 1–2 недели проходит по придатку яичка. Поэтому то, что мужчина делает сегодня, отразится на сперме примерно через 2,5–3 месяца. Оптимально начинать подготовку за 3–6 месяцев до попыток зачатия.

План подготовки по шагам

1. За 3–6 месяцев: визит к терапевту или урологу-андрологу, базовые анализы и спермограмма — чек-лист анализов для мужчин. Пересмотреть лекарства, которые вы принимаете.
2. За 3 месяца: бросить курить, свести алкоголь к нулю или минимуму, наладить питание, сон и физическую активность.
3. Весь период: избегать перегрева, по возможности — контакта с токсичными веществами на работе, лечить найденные инфекции.
4. При необходимости: закрыть дефициты по согласованию с врачом — подробно в статье «Витамины для мужчин при планировании беременности».

Образ жизни

Курение и вейпы

Курение снижает концентрацию и подвижность сперматозоидов и повышает фрагментацию их ДНК. Пассивное курение вредит и будущей маме. Бросать лучше полностью, а не «сокращать».

Алкоголь

Регулярное употребление алкоголя снижает тестостерон и ухудшает спермограмму. На время подготовки лучше отказаться от него совсем или пить как можно меньше.

Вес

Ожирение (ИМТ 30 и выше) связано с более низким тестостероном и худшими показателями спермы. Цель — ИМТ 18,5–24,9 по ВОЗ. Даже снижение веса на 5–10% при ожирении улучшает гормональный фон.

Физическая активность

Подойдут умеренные нагрузки — около 150 минут в неделю (ходьба, плавание, велосипед в разумном объёме, силовые). Изнуряющие тренировки и анаболические стероиды могут сильно подавить сперматогенез. Стероиды и препараты тестостерона без назначения при планировании беременности противопоказаны.

Сон и стресс

Спите 7–8 часов. Хронический недосып и стресс связывают с более низким тестостероном и худшими показателями спермы.

Перегрев мошонки

Яички лучше всего работают при температуре чуть ниже температуры тела. Чего избегать:

• частой сауны и горячих ванн;
• ноутбука на коленях;
• долгого сидения на подогреве сиденья;
• тесного синтетического белья.

Лекарства и вредные факторы

Некоторые препараты (тестостерон, анаболики, ряд противоопухолевых и других средств) ухудшают сперматогенез. Не отменяйте назначенные лекарства сами — обсудите их с врачом. Если на работе есть контакт с пестицидами, растворителями, тяжёлыми металлами или высокой температурой, по возможности ограничьте его и используйте средства защиты.

Питание для мужчины перед зачатием

Особая «диета для зачатия» не нужна. Лучше всего подходит разнообразное питание, близкое к средиземноморскому.

Что включать в рацион

• Морепродукты и жирная рыба (2 раза в неделю): источник цинка, селена и омега-3.
• Нежирная говядина, птица, яйца: белок, цинк, витамин B12.
• Тыквенные семечки, орехи, бобовые: цинк, витамин E, фолаты.
• Зелень и листовые овощи: фолаты.
• Ягоды, фрукты, овощи (5 порций в день): витамин C и другие антиоксиданты.
• Цельнозерновые крупы и хлеб.

Что ограничить

• трансжиры и фастфуд;
• переработанное мясо (колбасы, сосиски);
• сладкие напитки и избыток сахара;
• энергетики и избыток кофеина;
• алкоголь.

Частые вопросы

За сколько месяцев мужчине начинать готовиться к зачатию?

Примерно за 3 месяца, оптимально за 3–6. Столько длится созревание сперматозоидов и проверка анализов.

Нужны ли мужчине витамины перед зачатием?

Не всегда. Если питание сбалансированное и дефицитов нет, достаточно изменить образ жизни. Иногда врач советует мультивитамин или отдельные добавки в умеренных дозах. Высокие дозы фолиевой кислоты и цинка в крупном исследовании пользы не показали.

Какие анализы мужчине сдать в первую очередь?

Спермограмму и анализы на инфекции (ИППП, ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C), группу крови и резус. Полный список — в чек-листе анализов.

Влияет ли возраст мужчины на зачатие?

Да, но меньше, чем возраст женщины. После 40–45 лет качество спермы постепенно снижается и растёт фрагментация ДНК, поэтому обследоваться заранее особенно полезно.

Когда обращаться к врачу

Если беременность не наступает 12 месяцев (или 6 месяцев, если женщине больше 35 лет), нужно обследоваться обоим партнёрам. Не откладывайте визит, если есть боль или уплотнение в мошонке, нарушения эрекции или эякуляции, вы перенесли ИППП, травму или операцию на органах мошонки. О лечении бесплодия — в разделе ЭКО и ВРТ.

Полезные внутренние ссылки

• Витамины для мужчин при планировании беременности
• Анализы для мужчин перед зачатием: чек-лист
• Планирование беременности: прегравидарная подготовка
• Витамины для зачатия
• Состав спермы и факторы её качества
• Как забеременеть

Дисклеймер: справочная информация, основанная на рекомендациях ВОЗ и опубликованных исследованиях. Не заменяет рекомендации врача.