Либидо у женщин: что это, почему снижается и что помогает

Коротко: либидо — это половое влечение, желание близости. Оно естественно меняется в течение жизни: при беременности, после родов и во время кормления грудью, при стрессе, с возрастом и в менопаузе. NHS среди частых причин снижения называет проблемы в отношениях, стресс и депрессию, сухость влагалища, беременность и рождение ребёнка, менопаузу, некоторые лекарства и гормональную контрацепцию, алкоголь, а также хронические болезни, в том числе гипотиреоз. Если снижение влечения беспокоит вас, это повод поговорить с врачом: лечат не «либидо», а его причину.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача. Биологически активные добавки и «возбуждающие» средства не являются лечением сниженного либидо. Обследование и назначения — у гинеколога, при необходимости у эндокринолога или психотерапевта.

Что такое либидо

Либидо — интерес к сексу и желание близости. «Нормы» либидо не существует: у одних женщин желание возникает часто, у других — редко, и оба варианта могут быть нормой. Проблемой это становится, когда изменения влечения вызывают у вас дискомфорт, напряжение в паре или появились внезапно вместе с другими симптомами.

Почему либидо снижается

По данным NHS, основные причины такие:

отношения — конфликты, обиды, отсутствие близости вне секса;
стресс, тревога, депрессия;
сексуальные проблемы — например, сухость влагалища и боль при сексе;
беременность и рождение ребёнка — меняется гормональный фон, а уход за малышом утомляет;
снижение уровня гормонов с возрастом, особенно в менопаузе;
лекарства — например, препараты от высокого давления, антидепрессанты;
гормональная контрацепция — таблетки, пластырь, имплант;
алкоголь в больших количествах;
хронические болезни — сердечно-сосудистые заболевания, диабет, сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз), онкологические заболевания.

Гормоны и либидо

Щитовидная железа

NHS включает гипотиреоз в список причин снижения влечения. При этом исследование у женщин в Китае (Luo и соавт., BMC Women’s Health, 2018) не нашло связи между субклиническим гипотиреозом (когда изменены только анализы, а симптомов нет) и сексуальной дисфункцией. Поэтому при снижении либидо врач может назначить анализ на ТТГ, но само по себе небольшое отклонение анализа не всегда объясняет проблему.

Гормональные контрацептивы

Обзор исследований (Burrows и соавт., J Sex Med, 2012) показал «mixed effects on libido»: у небольшой части женщин на фоне гормональной контрацепции влечение повышалось или снижалось, а у большинства не менялось. NHS советует обратиться к врачу, если вы считаете, что контрацепция влияет на влечение: иногда помогает смена метода. Не отменяйте контрацепцию самостоятельно — подберите замену с врачом. О методах — в разделе «Контрацепция».

Менопауза

NHS называет снижение полового влечения одним из симптомов менопаузы. Сухость, жжение и раздражение во влагалище в этот период тоже могут делать секс болезненным, что дополнительно снижает желание. Среди вариантов лечения NHS упоминает заместительную гормональную терапию (ЗГТ) и вагинальные лубриканты — их подбирает врач. Если секс стал некомфортным из-за сухости, пригодится разбор того, как подобрать смазку по основе и составу.

Либидо при беременности

Желание при беременности меняется у всех по-разному. Tommy’s пишет: «You might want sex more or less than before» — хотеться может больше или меньше, чем раньше. Обзор 59 исследований (von Sydow, 1999) описывает средний паттерн: в первом триместре интерес к сексу немного снижается, во втором бывает по-разному, в третьем заметно снижается. О безопасности секса в этот период — в статье «Оргазм и секс при беременности».

Либидо после родов и при грудном вскармливании

Систематический обзор 2026 года (Adeli и соавт., BMC Women’s Health) по сексуальной функции у кормящих женщин описывает снижение либидо, сухость влагалища, боль при сексе и меньшее удовлетворение с распространённостью «от 60% до 80%» в разных исследованиях. Заметную роль в первые месяцы играют повышенный пролактин и сниженный эстроген. Добавляются недосып, усталость и восстановление после родов.

NHS советует обратиться к врачу, если влечение не возвращается к норме после беременности. Подробно — в статье «Секс после родов и кесарева».

Повышенное либидо

Сильное желание само по себе не болезнь. Обратиться к врачу стоит, если влечение резко изменилось без понятной причины, сопровождается другими симптомами (нарушение цикла, изменения настроения, бессонница) или мешает обычной жизни и вызывает страдание.

Что помогает

Разобраться с причиной. Если влечение снизилось на фоне нового лекарства или контрацептива, обсудите это с врачом. Если есть сухость и боль — их лечат.
Отношения и общение. NHS среди вариантов помощи называет семейное или парное консультирование.
Психологическая помощь. При депрессии и тревоге помогают психотерапия (например, когнитивно-поведенческая) и, по назначению врача, лекарства.
Сон, отдых, умеренная физическая активность, меньше алкоголя — это поддерживает общее самочувствие.
Смазка при сухости — делает секс комфортнее и снижает страх боли.

Препараты и БАДы: что важно знать

NHS не включает БАДы и растительные средства в перечень лечения сниженного влечения. Добавки с макой, женьшенем и другими травами не проходят такой же проверки, как лекарства, и могут взаимодействовать с другими препаратами; при беременности и кормлении грудью многие из них не изучены. О лекарственных вариантах, которые может рассмотреть врач, — в статье «Препараты для повышения либидо у женщин».

Какие анализы могут назначить

Набор зависит от жалоб и осмотра. Врач может предложить:

общий анализ крови (например, чтобы исключить анемию);
ТТГ — оценка функции щитовидной железы;
пролактин — особенно если есть нарушения цикла или выделения из груди вне кормления;
при необходимости — половые гормоны, УЗИ органов малого таза.

В Казахстане начать можно с гинеколога в женской консультации по месту прикрепления; при необходимости он направит к эндокринологу или психотерапевту.

Когда обратиться к врачу

снижение влечения беспокоит вас или влияет на отношения;
влечение не возвращается после беременности и родов;
вы считаете, что на желание влияет лекарство или контрацептив;
есть боль при сексе, сухость, нарушения цикла, выделения из груди вне кормления;
вы чувствуете постоянную подавленность, усталость, потерю интереса ко всему.

Частые вопросы

Что такое либидо простыми словами?

Это половое влечение — желание секса и близости. Его уровень у всех разный и меняется в течение жизни.

Почему пропало либидо у женщины?

Частые причины — стресс, усталость, проблемы в отношениях, беременность и период после родов, менопауза, некоторые лекарства и гормональная контрацепция, болезни щитовидной железы. Точную причину помогает выяснить врач.

Влияют ли противозачаточные таблетки на либидо?

У большинства женщин — нет, но у части влечение может снизиться или повыситься. Если вы связываете изменения с таблетками, обсудите смену метода с врачом.

Как повысить либидо у женщины?

Сначала найти причину: лечение сухости и боли, смена неподходящего лекарства, помощь при депрессии, отдых, работа над отношениями. «Универсальной таблетки» нет.

Нормально ли, что после родов не хочется секса?

Да, это частое и обычно временное явление, особенно при грудном вскармливании.

Источники

NHS. Low sex drive (loss of libido) (page last reviewed: 26 May 2026).
NHS. Menopause: symptoms (page last reviewed: 19 May 2026).
Burrows LJ et al. The effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review. J Sex Med. 2012;9(9):2213–2223. PubMed 22788250.
Luo H et al. Subclinical hypothyroidism would not lead to female sexual dysfunction in Chinese women. BMC Women’s Health. 2018;18:26. PubMed 29370851.
von Sydow K. Sexuality during pregnancy and after childbirth: a metacontent analysis of 59 studies. J Psychosom Res. 1999;47(1):27–49. PubMed 10511419.
Adeli M et al. Sexual function in breastfeeding women: a systematic review. BMC Women’s Health. 2026. PubMed 41772564.
Tommy’s. Is it safe to have sex in pregnancy?

Полезные внутренние ссылки

Дисклеймер: информация основана на материалах NHS, Tommy’s и рецензируемых исследованиях. Это не медицинская консультация. Причины изменения влечения и лечение определяет врач.