Гинекология: матка, шейка матки и придатки
Раздел о женском репродуктивном здоровье вне беременности: строение и заболевания матки, состояния шейки матки, здоровье яичников, обследования и скрининги. Факты из клинических рекомендаций — без запугивания и мифов.
Из чего состоит репродуктивная система
Матка — полый мышечный орган, в котором развивается беременность. Её нижняя часть — шейка матки — соединяет полость матки с влагалищем. По бокам расположены придатки: маточные трубы и яичники, где созревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны. Большинство гинекологических диагнозов относится к одной из этих трёх зон.
Частые состояния и заболевания
| Состояние | Что это | Насколько распространено |
|---|---|---|
| Эрозия (эктопия) шейки матки | Смещение цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки; часто вариант нормы | Находят у значительной части женщин репродуктивного возраста |
| Миома матки | Доброкачественная опухоль из мышечной ткани | К 50 годам встречается у большинства женщин, часто бессимптомно |
| Полип | Разрастание слизистой шейки или полости матки | Частая находка на УЗИ; требует наблюдения или удаления |
| Дисплазия шейки матки (CIN) | Предраковые изменения эпителия, связанные с ВПЧ | Выявляется скринингом; на ранних стадиях излечима |
| Молочница (кандидоз) | Грибковое воспаление слизистой влагалища | До 75% женщин переносят хотя бы один эпизод |
| Тонус и боли внизу живота | Симптом, а не диагноз; причины от цикла до воспаления | Повод для осмотра при повторяемости |
| Мультифолликулярные яичники | УЗИ-картина с увеличенным числом фолликулов; часто вариант нормы | Частая находка у молодых женщин и после отмены КОК |
| Киста жёлтого тела | Функциональная киста после овуляции | Обычно рассасывается за 2–3 цикла |
По каждому состоянию в разделе выходят отдельные статьи: что это, симптомы, диагностика, варианты лечения и наблюдения.
Обследования: что и когда проходить
- Осмотр гинеколога — раз в год даже без жалоб
- Цитология (Пап-тест) и тест на ВПЧ — скрининг рака шейки матки; в Казахстане скрининг проводится по программе ОСМС
- УЗИ органов малого таза — базовый метод оценки матки и придатков
- Кольпоскопия — осмотр шейки под увеличением при отклонениях в цитологии
- Гормональный профиль — по показаниям: нарушения цикла, планирование беременности
Как проходит ультразвуковое исследование и что оно показывает — в статье УЗИ матки.
Когда обращаться к гинекологу не откладывая
- Кровотечение вне менструации или после близости
- Боли внизу живота, не связанные с циклом, или усиливающиеся
- Выделения с необычным цветом или запахом, зуд, жжение
- Задержка более 2 недель при отрицательном тесте
- Болезненность или уплотнения, обнаруженные самостоятельно
- Любые симптомы при установленной ВМС
Гинекология и планирование беременности
Состояние матки, шейки и придатков напрямую влияет на способность зачать и выносить: миома и полипы могут мешать имплантации, дисплазия требует лечения до беременности, нелеченые инфекции повышают риски. Поэтому раздел тесно связан с материалами о планировании беременности и зачатии.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах обращайтесь в медучреждение.
Статьи раздела
Молочница у женщин: симптомы и лечение
Эрозия шейки матки: лечить или наблюдать
Миома матки: симптомы, виды и лечение
Полипы матки и шейки: симптомы и удаление
Дисплазия шейки матки: степени и лечение
Мультифолликулярные яичники: норма или нет
Киста жёлтого тела: причины и тактика
УЗИ матки: как проходит и что показывает
Тонус матки без беременности: причины