Роддомы Алматы Беременность Роды и роддом ЭКО и ВРТ Суррогатность После родов На главную

Справочник беременности и родов

Кровь после секса: причины, при беременности и после родов

Коротко: кровянистые выделения после полового акта бывают по разным причинам — от сухости влагалища и изменений поверхности шейки матки до инфекций и полипов. NHS отмечает, что обычно это не опасно, но всегда требует проверки у врача: иногда такое кровотечение бывает признаком рака. При беременности любое кровотечение — повод связаться с врачом в тот же день.

Материал справочный и не заменяет консультацию врача. Если кровотечение обильное, сопровождается сильной болью, головокружением или вы беременны — не ждите планового приёма, обращайтесь за помощью сразу (103).

Почему после секса идёт кровь

NHS перечисляет основные причины кровотечения после секса:

  • изменения поверхности шейки матки (эктропион) — участок нежных клеток на шейке легко кровит при контакте; подробнее о том, что называют «эрозией», — в статье «Эрозия шейки матки»;
  • небольшие разрастания на шейке матки (полипы) — см. «Полип матки и шейки матки»;
  • сухость влагалища — после родов, при кормлении грудью, в менопаузе, при недостаточном возбуждении;
  • инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), например хламидиоз.

Mayo Clinic в перечне причин также называет атрофические изменения слизистой в менопаузе (генитоуринарный синдром), воспаление шейки матки (цервицит), воспалительные заболевания органов малого таза, а также предраковые изменения и рак шейки матки. Поэтому повторяющееся кровотечение после секса нельзя списывать на «грубый секс» без осмотра.

Что сделает врач

По данным NHS, на приёме обычно:

  • задают вопросы о симптомах, цикле, контрацепции;
  • делают тест на беременность;
  • берут анализы на ИППП (мазок или анализ мочи), при необходимости — анализ крови;
  • осматривают влагалище и шейку матки.

Если нужно, назначают УЗИ, кольпоскопию (осмотр шейки под увеличением) или гистероскопию. Лечение зависит от найденной причины. О регулярных обследованиях — в разделе «Гинекология».

Кровь после секса при беременности

При беременности шейка матки кровоснабжается сильнее и легче кровит. ACOG пишет, что кровотечение в первом триместре бывает в «15 to 25 in 100 pregnancies» (у 15–25 из 100 беременных), а мажущие или небольшие кровянистые выделения после полового акта, мазка или гинекологического осмотра — не редкость. NHS также называет изменения сосудов шейки матки одной из причин кровотечения после секса при беременности.

Но кровотечение может быть и признаком осложнения: угрозы выкидыша, внематочной беременности, низкого расположения или предлежания плаценты. ACOG отмечает, что при предлежании плаценты кровотечение часто бывает безболезненным — отсутствие боли не означает, что всё в порядке.

Что делать:

  • Свяжитесь с акушером-гинекологом или женской консультацией в тот же день, даже если выделений немного.
  • Tommy’s (материал, на который ссылается NHS) советует не заниматься сексом, пока вас не осмотрели.
  • При обильном кровотечении, боли, схватках, подтекании вод — вызывайте скорую (103).

О болях при беременности — в статье «Боли внизу живота при беременности», о сексе в этот период — «Оргазм и секс при беременности».

Кровь после секса после родов

После родов кровянистые выделения (лохии) идут несколько недель — это не связано с сексом. Если же кровь появляется именно после полового акта, частые причины — сухость слизистой (NHS: гормональные изменения после родов делают влагалище суше), незажившие разрывы или эпизиотомия. При грудном вскармливании сухость бывает особенно выраженной.

Обратитесь к врачу, если кровь после секса повторяется, если появились боль, неприятный запах, температура или выделения усилились. Подробно о возвращении к половой жизни — в статье «Секс после родов и кесарева».

Кровь после первого секса

При первом половом акте небольшое кровотечение возможно из-за растяжения девственной плевы, но бывает не у всех. Если кровотечение обильное, не прекращается или повторяется при следующих актах — нужен осмотр гинеколога.

Когда срочно к врачу

NHS советует срочно обратиться за помощью, если недавно была задержка месячных, появилось необычное кровотечение и боль в животе — это может быть внематочная беременность. Также не откладывайте помощь, если:

  • кровотечение обильное (прокладка промокает быстро) или со сгустками;
  • вы беременны;
  • есть сильная боль внизу живота, головокружение, слабость, обморок;
  • поднялась температура;
  • кровь появляется после каждого полового акта.

Частые вопросы

Это нормально, если после секса немного мажет?

Однократные мажущие выделения бывают, например, из-за сухости. Но NHS советует проверять любое необычное кровотечение у врача, особенно если оно повторяется.

Может ли кровь после секса быть признаком беременности?

Небольшие кровянистые выделения бывают на ранних сроках беременности. Если была задержка или незащищённый секс, сделайте тест — см. «Тест на беременность».

Опасна ли кровь после секса при беременности?

Часто причина безобидная, но исключить осложнение может только врач. Свяжитесь с ним в тот же день.

Почему кровь после секса без боли?

Безболезненное кровотечение часто связано с шейкой матки (эктропион, полип) или сухостью. При беременности безболезненным бывает кровотечение при предлежании плаценты.

К какому врачу идти?

К гинекологу — в женскую консультацию по месту прикрепления или в клинику, где можно сделать осмотр и анализы на ИППП.

Источники

Полезные внутренние ссылки

Дисклеймер: информация основана на материалах NHS, Mayo Clinic, ACOG и Tommy’s. Это не медицинская консультация. Причину кровотечения устанавливает врач после осмотра.