Молочница у женщин: симптомы, причины и лечение
Молочница (вульвовагинальный кандидоз) — воспаление слизистой влагалища и вульвы, вызванное дрожжевыми грибами рода Candida. До 75% женщин переносят хотя бы один эпизод в жизни. Молочница хорошо лечится, но требует правильной диагностики: похожие симптомы дают и другие состояния.
Что такое молочница
Возбудитель в большинстве случаев — Candida albicans (около 90% эпизодов). Эти грибы в небольшом количестве живут на слизистых у многих здоровых женщин и вызывают воспаление только при нарушении баланса микрофлоры. Молочница не относится к инфекциям, передающимся половым путём, хотя обострение может совпасть с началом половой жизни или сменой партнёра.
Симптомы
- Зуд и жжение во влагалище и в области вульвы — главный симптом
- Белые творожистые выделения, обычно без резкого запаха
- Покраснение и отёк слизистой
- Жжение при мочеиспускании, дискомфорт при половом акте
Как отличить от других выделений
| Признак | Молочница | Бактериальный вагиноз | Трихомониаз |
|---|---|---|---|
| Выделения | Белые, творожистые | Серовато-белые, однородные | Пенистые, желто-зелёные |
| Запах | Обычно нет | «Рыбный» | Неприятный |
| Зуд | Выраженный | Редко | Часто |
| Чем вызвано | Грибы Candida | Дисбаланс бактерий | ИППП (трихомонада) |
Таблица — ориентир, а не диагноз: точный ответ даёт только мазок. Самолечение по симптомам — частая причина хронизации.
Почему возникает
- Приём антибиотиков — подавляют нормальную флору
- Беременность — гормональные изменения повышают риск
- Некомпенсированный сахарный диабет
- Снижение иммунитета, приём глюкокортикоидов
- Тесное синтетическое бельё, постоянная влажность
- Избыточная «гигиена»: спринцевания разрушают нормальную микрофлору
Диагностика и лечение
Диагноз подтверждают микроскопией мазка, при рецидивах — посевом с определением вида грибка и чувствительности. Лечение назначает врач: обычно это местные противогрибковые препараты (свечи, кремы группы азолов) или системный препарат внутрь. При беременности применяют только местные средства, разрешённые для соответствующего триместра, — строго по назначению.
Рецидивирующей считается молочница с 4 и более эпизодами за год — в этом случае ищут причину (диабет, флора, вид Candida) и назначают поддерживающую схему. Полового партнёра лечат только при наличии у него симптомов.
Частые вопросы
Передаётся ли молочница партнёру?
Молочница не считается половой инфекцией. У мужчин возможен кандидозный баланит, но он развивается не всегда, и профилактическое лечение партнёра без симптомов не требуется.
Можно ли лечить молочницу при беременности?
Да, и нужно — но только местными препаратами, разрешёнными при беременности, и по назначению врача. Нелеченый кандидоз повышает риск передачи грибка ребёнку в родах.
Помогает ли сода или кефир?
Домашние методы не устраняют грибок и могут усилить раздражение. Спринцевания при молочнице вредны: они дополнительно вымывают нормальную флору.
Профилактика
- Антибиотики — только по назначению и показаниям; при склонности к кандидозу обсудите с врачом профилактику на время курса
- Бельё из натуральных тканей, смена влажной одежды после спорта и купания
- Отказ от спринцеваний и агрессивных средств интимной гигиены
- Контроль сахара крови при диабете
- При рецидивах — обследование, а не повторное самолечение одним и тем же препаратом
Когда к врачу срочно
Не откладывайте визит, если выделения сопровождаются температурой, болью внизу живота, высыпаниями или язвочками на слизистой, если симптомы не проходят после назначенного лечения или возвращаются чаще 4 раз в год. Эти признаки выходят за рамки обычной молочницы и требуют очной диагностики.
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Диагноз и лечение назначает гинеколог.