Суррогатное материнство с донорской яйцеклеткой в Казахстане

Коротко: суррогатное материнство с донорской яйцеклеткой — это программа, в которой эмбрион получают из яйцеклетки донора и спермы будущего отца (или донора), а вынашивает его суррогатная мать. Такая схема нужна, когда у будущей мамы нет собственных пригодных яйцеклеток и она не может выносить беременность. В Казахстане суррогатное материнство регулирует Кодекс «О браке (супружестве) и семье» (статьи 54–57): договор обязательно заверяется у нотариуса, а клиника выдаёт заключение о том, чьи биоматериалы использованы — самих заказчиков или донорского банка.

Материал справочный и не является юридической или медицинской консультацией. Мы не рекомендуем конкретные клиники и агентства. Общая информация о программе — в разделе «Суррогатное материнство».

Кому нужна программа с донорской яйцеклеткой

Суррогатное материнство и донорство яйцеклеток — два разных метода вспомогательной репродукции. Их объединяют, когда у женщины одновременно две проблемы:

Нет возможности выносить беременность — например, нет матки, есть тяжёлые заболевания, при которых беременность опасна для жизни, или повторялись неудачи имплантации и выкидыши без видимой причины. Подробнее о показаниях — в статье «Суррогатное материнство».
Нет собственных пригодных яйцеклеток — преждевременная недостаточность яичников, сниженный овариальный резерв в старшем репродуктивном возрасте, генетические заболевания по материнской линии, удаление яичников, последствия химиотерапии. Список показаний к донорству — в статье «Донорство яйцеклеток: показания и процесс».

Окончательное решение о схеме программы принимает врач-репродуктолог после обследования.

Кто будет генетическими родителями

Яйцеклетка донора + сперма будущего отца. Ребёнок генетически родной отцу, генетической матерью является донор. Это самый частый вариант.
Яйцеклетка донора + донорская сперма (донорский эмбрион). Генетической связи с ребёнком нет ни у одного из будущих родителей.
Суррогатная мать вынашивает, но не является генетической матерью. Это так называемое гестационное суррогатное материнство: эмбрион создаётся в лаборатории и переносится ей в матку.

Отдельный вопрос — может ли суррогатная мать одновременно быть донором яйцеклетки (традиционное суррогатное материнство). В научном сравнительно-правовом анализе законодательства России и Казахстана отмечается, что статья 56 Кодекса РК прямого запрета на это не содержит, тогда как в России он установлен. Однако в такой схеме женщина, которая вынашивает ребёнка, становится и его генетической матерью, что повышает юридические и психологические риски для всех сторон. Перед любыми решениями обсудите схему с юристом и клиникой.

Что говорит закон Казахстана

Основные нормы содержатся в главе 9 Кодекса РК «О браке (супружестве) и семье».

Договор (статьи 54 и 55)

Договор суррогатного материнства заключается в письменной форме и обязательно удостоверяется нотариусом.
Одновременно с ним заказчики заключают договор с медицинской организацией, которая проводит процедуры вспомогательной репродукции.
В договоре указываются данные сторон, порядок оплаты расходов на содержание суррогатной матери, права и обязанности сторон, размер и порядок компенсаций, форс-мажорные обстоятельства.

Требования к суррогатной матери (статья 56)

Возраст от 20 до 35 лет.
Удовлетворительное физическое, психическое и репродуктивное здоровье, подтверждённое заключением медицинской организации.
Наличие собственного здорового ребёнка.
Если женщина замужем — нотариально удостоверенное письменное согласие супруга.

Подробнее о требованиях и подготовке — в статье «Суррогатная мать: требования и роль».

Заключение о биоматериалах — ключевой пункт для донорских программ

Пункт 3 статьи 56 обязывает медицинскую организацию выдать заключение о применении вспомогательных репродуктивных технологий с полной информацией о биоматериалах, использованных для программы, — самих лиц, желающих иметь ребёнка, либо донорского банка. Один экземпляр заключения прилагается к нотариальному договору суррогатного материнства и хранится по месту совершения сделки. То есть закон прямо предусматривает использование донорского материала.

Обязанности сторон (статья 57)

Заказчики обязаны:

оплачивать медицинское обследование суррогатной матери и процедуры вспомогательной репродукции;
предоставить медицинской организации заключение о своём физическом и психическом здоровье и результаты медико-генетического обследования;
оплачивать медицинское обслуживание суррогатной матери во время беременности, родов и в течение 56 дней после родов, а при осложнениях — в течение 70 дней.

Суррогатная мать обязана регулярно наблюдаться у врача, выполнять его назначения, информировать заказчиков о течении беременности и передать ребёнка лицам, заключившим с ней договор; передавать ребёнка иным лицам она не вправе.

Актуальную редакцию закона и порядок регистрации ребёнка уточняйте у нотариуса или юриста: нормы могут меняться. Обзор правовой рамки — в статье «Суррогатное материнство в Казахстане».

Как проходит программа: этапы

Консультация репродуктолога и обследование будущих родителей. Врач подтверждает показания к суррогатному материнству и донорству яйцеклеток; будущий отец сдаёт спермограмму и анализы.
Выбор донора яйцеклеток. Донора подбирают в клинике или в донорском банке по фенотипу и результатам обследования. Донор проходит медицинское и генетическое обследование, анализы на инфекции и консультацию психиатра — об этом в статье «Как стать донором яйцеклетки».
Выбор и обследование суррогатной матери по требованиям статьи 56.
Юридическое оформление — нотариальный договор суррогатного материнства и договор с медицинской организацией.
Стимуляция и пункция у донора, оплодотворение яйцеклеток в лаборатории, выращивание эмбрионов. Подробно этапы описаны в статье «Протокол ЭКО».
Подготовка эндометрия суррогатной матери и перенос эмбриона. Можно переносить свежий эмбрион, если циклы донора и суррогатной матери синхронизированы, или размороженный.
Подтверждение беременности по ХГЧ и УЗИ, наблюдение беременности и роды.
Оформление документов на ребёнка в порядке, предусмотренном законодательством.

Риски и о чём договориться заранее

Медицинские риски. У донора — синдром гиперстимуляции яичников и осложнения пункции; у суррогатной матери — обычные риски беременности и родов, а при переносе нескольких эмбрионов — многоплодная беременность. Многие клиники стремятся переносить один эмбрион.
Неудачные попытки. Беременность наступает не с первого переноса. Обсудите заранее, сколько попыток и замороженных эмбрионов предусматривает договор.
Финансовые условия. Закон требует указывать в договоре порядок оплаты расходов и размер компенсаций. Ориентиры по стоимости — в статье «Суррогатное материнство: цена»; окончательную смету даёт только клиника.
Непредвиденные ситуации. Осложнения беременности, медицинские показания к прерыванию, многоплодие, выявленные аномалии плода — всё это важно прописать в договоре.
Психологическая поддержка нужна и будущим родителям, и суррогатной матери.

Как не стать жертвой мошенников

Договор суррогатного материнства без нотариального удостоверения не соответствует требованиям закона.
Не переводите деньги «за подбор суррогатной мамы» частным лицам до заключения договоров и знакомства с клиникой.
Проверяйте, что медицинская организация имеет лицензию на вспомогательные репродуктивные технологии.
Требуйте письменную смету и заключение о биоматериалах, как предусмотрено статьёй 56.

Когда срочно к врачу (для суррогатной матери)

После переноса эмбриона и во время беременности суррогатной матери нужно срочно обращаться за помощью (скорая — 103), если появились:

сильная боль в животе, кровянистые выделения;
резкое увеличение живота, одышка, уменьшение количества мочи после стимуляции — у донора это может быть признаком гиперстимуляции яичников;
температура выше 38 °C;
сильная головная боль, нарушения зрения, внезапные отёки — во второй половине беременности;
подтекание вод, регулярные схватки до 37 недель.

О боли в животе на разных сроках — в статье «Боли внизу живота при беременности».

Частые вопросы

Разрешено ли в Казахстане суррогатное материнство с донорской яйцеклеткой?

Да. Пункт 3 статьи 56 Кодекса «О браке (супружестве) и семье» прямо упоминает использование биоматериалов донорского банка, и клиника обязана выдать заключение о них, которое прилагается к нотариальному договору.

Будет ли ребёнок генетически родным?

При донорской яйцеклетке и сперме будущего отца ребёнок генетически родной отцу. Генетической матерью является донор, а суррогатная мать только вынашивает ребёнка.

Может ли суррогатная мать быть донором яйцеклетки?

В Кодексе РК прямого запрета нет, но в этом случае она становится генетической матерью ребёнка. Это повышает риски споров и психологических трудностей, поэтому большинство программ строятся по гестационной схеме — с отдельным донором.

Сколько стоит программа?

Стоимость складывается из услуг клиники, программы донорства, компенсаций суррогатной матери и юридических расходов. Ориентиры по открытым данным — на странице «Суррогатное материнство: цена».

Сколько длится программа?

От первой консультации до родов обычно проходит больше года: обследование, подбор донора и суррогатной матери, оформление договоров, протокол ЭКО, перенос и 9 месяцев беременности. Если первая попытка не удалась, сроки увеличиваются.

Источники

Кодекс Республики Казахстан «О браке (супружестве) и семье» от 26.12.2011 № 518-IV, глава 9, статьи 54–57.
Сравнительно-правовой анализ регулирования вспомогательных репродуктивных технологий в России и Казахстане (КиберЛенинка).
ESHRE. Рекомендации по переносу одного эмбриона (elective single embryo transfer).

Полезные внутренние ссылки

Дисклеймер: материал основан на тексте Кодекса РК «О браке (супружестве) и семье» и общедоступных рекомендациях. Это не юридическая и не медицинская консультация, не реклама клиник и агентств. Перед заключением договоров проконсультируйтесь с юристом, нотариусом и врачом-репродуктологом.